Textvorschläge für Therapieberichte

Beim Schreiben eines Therapieberichts kann über den Feldern der Knopf Textvorschlag stehen. Er trägt einen Entwurf in die leeren Felder ein. Lesen, prüfen und abschließen musst Du den Bericht trotzdem selbst.

Was der Vorschlag nutzt

Für den gewählten Zeitraum schaut der Vorschlag auf:

• die Verordnung – Diagnose, Diagnosegruppe, Heilmittel, Menge, Frequenz,
• die Behandlungsnotizen an den Terminen des Zeitraums,
• den Anamnesebogen, den die Patientin im Portal ausgefüllt hat.

Ist im Zeitraum keine Behandlung dokumentiert, kommt kein Vorschlag. Dann gäbe es nichts zu formulieren.

So geht es

1. Im Bericht Patient:in, Zeitraum von und Zeitraum bis eintragen, am besten auch die Verordnung.
2. Über den Feldern Textvorschlag wählen.
3. Den Entwurf lesen und anpassen.
4. Speichern, später Abschließen.

Der Vorschlag füllt nur leere Felder. Was Du schon geschrieben hast, bleibt stehen, und eine Meldung sagt, wie viele Felder deshalb unverändert blieben. Er schließt nichts ab.

Mit oder ohne Sprachmodell

Womit der Vorschlag geschrieben wird, wählt die Praxisleitung unter Verwaltung → Praxis → Einstellungen im Abschnitt Textvorschläge für Therapieberichte beim Modell für Textvorschläge:

• Ohne Sprachmodell (aus den Strukturdaten): Der Text wird aus Verordnung, Terminen und Notizen zusammengesetzt. Dabei verlässt nichts den Server.
• Ein Sprachmodell: dieselben Angaben, aber ausformuliert. Welche Modelle zur Wahl stehen, legt der Anbieter dieser Software fest. Läuft das Modell nicht auf dem Server selbst, ist jeder Vorschlag eine Übermittlung pseudonymisierter Behandlungsdaten an einen Unterauftragsverarbeiter des Anbieters, derzeit Mistral AI.

Über den Feldern steht dann eine leise Zeile mit Schild. Sie sagt, wohin der Vorschlag geht: Die Namen der Patientin und der Erziehungsberechtigten werden vorher entfernt, auch aus den Notizen. Geburtsdatum, Anschrift und Versichertennummer gehen nie mit. Jede Übertragung steht in der Änderungshistorie der Akte.

Was vertraglich mit dem Unterauftragsverarbeiter geregelt ist, steht in Datenschutz. Eine Vorlage für die Datenschutz-Folgenabschätzung findest Du unter DSFA für KI-Textvorschläge.

Einschalten

Die Vorgabe ist aus. Einschalten heißt: Verwaltung → Praxis → Einstellungen, Schalter Textvorschläge für Therapieberichte. Mit dem Einschalten genehmigst Du Mistral AI als Unterauftragsverarbeiter des Anbieters dieser Software, sobald ein Modell von Mistral gewählt ist. Das Umschalten steht mit Person und Zeitpunkt in der Änderungshistorie der Praxiseinstellungen.

Das Add-on und das Monatskontingent

Formulierungen durch ein Sprachmodell sind das Add-on „KI-Textvorschläge“ unter Vertrag. Ist es nicht gebucht, verschwindet der Knopf nicht: Der Vorschlag kommt dann ohne KI aus den Stammdaten, und die Meldung Vorschlag aus den Stammdaten, ohne KI nennt den Weg zum Vertrag.

Das Add-on hat ein Monatskontingent. Bleiben nur noch wenige Vorschläge, sagt es eine Meldung nach dem Vorschlag. Ist es aufgebraucht, kommt der Vorschlag bis zum nächsten Monat aus den Stammdaten.

Wenn der Knopf fehlt

Textvorschlag erscheint nur, wenn alles zutrifft:

1. Der Bericht ist noch nicht abgeschlossen.
2. Die Praxis hat Textvorschläge für Therapieberichte eingeschaltet.
3. Auf dem Server ist ein Vorschlag eingerichtet, und das gewählte Modell steht zur Verfügung.

Fehlt der Knopf trotz eingeschalteter Einstellung, wende Dich an den Support.